什么是室内传导阻滞

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室内传导阻滞什么意思刘祥礼主任医师日照市中医医院室内传导阻滞是心脏传导阻滞的一种常见类型，它分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。左前分支，或者左后分支传导阻滞。室内传导阻滞发生以后，窦房结的激动可以通过没有阻滞的束支下传心室，引起心脏的收缩和射血。所以室内传导阻滞，一般不影响心脏的射血，对心脏的功能也没有什么影响，患者没有任何的症状，只是做心电图检查时，可以看到室内传导阻滞的存在。所以这种情况出现以后，并不需要用药治疗，只要定期复查就可以。如果有器质性的心脏病，针对心脏病处理就可以，单纯室内传导阻滞不需要担心。室内传导阻滞是怎么回事程珏副主任医师甘肃省第二人民医院室内传导阻滞，也就是通常所说的心室内传导阻滞，是希氏束分支以下部位的传导阻滞。一般分为左、右束支传导阻滞及左前分支、左后分支传导阻滞，也是传导阻滞中比较常见的一种类型。一般室内的传导阻滞往往会引起心悸、胸闷、气促、乏力等症状，会影响日常的工作、学习和生活。在治疗方面，主要是积极的治疗引起室内传导阻滞的原发病，一般最常见的原因是冠心病，所以要积极的治疗冠心病。平时也要低脂饮食。

室内传导阻滞是怎么导致的钱端主任医师中日友好医院原因一、慢性肺源性心脏病患有慢性肺源性心脏病的人，很容易出现室内传导阻滞的症状，主要是因为慢性肺源性心脏病容易导致心肌组织严重受损，引发室内传导阻滞或心律不齐等。原因二、主动脉瓣钙化狭窄主动脉瓣钙化狭窄容易导致心脏组织缺血缺氧，引发各种不适病症，常见的主要有心悸、心慌、呼吸困难、室内传导阻滞等。原因三、高血压性心脏病有高血压病史的人，出现室内传导阻滞的症状，就要考虑为高血压性心脏病有关。因为高血压性心脏病也易导致左右心室组织受损，引发不适。原因四、梅毒性心脏病梅毒性心脏病容易导致心脏冠状动脉口狭窄，引发室内传导阻滞，出现不同程度的胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭等。原因五、心肌炎部分患者出现室内传导阻滞的症状，可能与心肌炎有关，因为心肌炎反复发作容易导致心肌及左右心室受损，引发疾病，危害健康。原因六、埃勃斯坦畸形埃勃斯坦畸形，一般是指三尖瓣下移畸形，出现后主要表现为不同程度的劳累后气急乏力、心悸、发绀、心力衰竭、室内传导阻滞等。由此可以看出，室内传导阻滞主要由心脏疾病继发所致。只要确诊就要根据其继发原因进行针对医治，改善病症，减轻不适。另外，在室内传导阻滞治疗恢复期间，患者还要注意心脏保护，避免再次损伤，加重不适病症，影响疾病恢复。室内传导阻滞是什么原因引起的薛宇龙主治医师山西白求恩医院室内传导阻滞的原因有特发性传导系统纤维化和退行性变等原因引起。室内传导阻滞指心脏下行兴奋传导在希氏束分叉下方传导过程中减慢或阻滞，导致QRS波形态异常和时限延长的心电图现象。常见病因包括冠心病、原发性高血压、风湿性心脏病、心肌炎等。这种心室传导异常可以持续很长时间。患者可能有心悸、胸闷、头晕、疲劳等症状。各种器质性心脏病如心肌病，风湿性心脏病，冠心病。各种原因的心肌炎症，如风湿性心肌炎，病毒性心肌炎，其他感染性的心肌炎。迷走神经兴奋的原因常为夜间发生的、非持续性的。药物影响，像洋地黄和抗心律失常的药物都可以导致。尿毒症等原因引起的高血钾。心脏外科手术造成的损伤，导管射频消融术以后发生的并发症等都可以导致室内传导阻滞，出现室内传导阻滞要积极寻找病因对症治疗。在日常生活中注意休息，不要进行大量运动以减轻心脏负担。如果出现头晕、虚弱、胸闷等症状，立即停止活动，坐下来或躺在床上，避免晕厥和摔倒。患者通常最好不要单独行动，外出散步时应该有人陪同。保持大便通畅，必要时服用泻药。根据温度变化，及时增减衣物，避免呼吸道感染。患者应积极治疗原发病，消除诱因。患病后，按照医嘱服药，巩固疗效，避免不良刺激。养成良好的生活习惯，保持良好的情绪，注意着装，有规律的日常生活，进行适当的锻炼，增强体质。有家族遗传史的人应在怀孕前进行产前咨询，以避免怀孕生病的胎儿。

↓。υ。↓ 什么是室内传导阻滞蔡智刚副主任医师广州中医药大学深圳医院室内传导阻滞，是指在心电图检查中，房室结以下部位发生传导阻滞，一般为希氏束左、右束支传导阻滞，其中左束支分为左室内传导阻滞石宇杰副主任医师解放军总医院第七医学中心室内传导阻滞(intraventricularblock)又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。分支传导阻滞：正常情况下，左心室激动同步开始于分支进入部位，分支的传导延迟（束支阻滞）导致这些部位的激动先后而非同步激动。由此产生左心室早期就激动顺序异常，进而导致出现特征性ECG形态。发病原因：右束支传导阻滞较为常见，发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病，也可发生于大面积的肺梗死，此外，右束支传导阻滞亦可见于无器质性疾病的正常人。左束支传导阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。临床表现(多发群体、疾病症状、疾病危害)单支、双支阻滞通常无临床症状。间可听到第二心音分裂。完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室传导阻滞相同。由于替代起搏点在分支以下，起搏频率更慢且不稳定，预后较差。诊断、鉴别诊断(辅助检查、疾病鉴别）根据心电图进行诊断。一、右束支传导阻滞（rightbundlebranchblock，RBBB）：为右侧心室内传导系统任何部位传导延迟的结果。延迟可发生于右束支主干本身，希氏束，或右心室传导系统的远端，后者为右心室修补术后RBBB的常见原因，如法洛氏四联征的矫治术，RBBB的高发病率和右束支相对细弱有关。右束支阻滞在普通人群中经常出现，而且许多右束支阻滞的患者未发现结构性心脏病，右束支阻滞的高发病率和右束支的传导性能相对脆弱有关系。二、左束支阻滞：可由心室左侧传导系统的多个部位传导阻滞或者延缓所致，包括：左束支主干、左室传导系统远端、以及希氏束-左束支延续段等。左束支传导阻滞的结果就是左室激动和复极明显重整，导致心电图QRS波形和ST-T段改变。出现左束支阻滞常预示患者有潜在的心脏病，心梗或心衰后出现左束支传导阻滞提示患者有更高的死亡率。心电图特征：完全性左束支传导阻滞：⑴.QRS波群时间超过0.12秒；⑵I,aVL,V5和V6导联大的、增宽、顿挫的R波；⑶小的或缺失r波在右胸导联（V1-V2）跟随深的S波；（4）V5-V6导联R波延长（60ms）。完全性右束支传导阻滞：⑴.QRS波群时间超过0.12秒；⑵.V1、V2呈rsR（M形）形，R波一般占时较长且电压较高，或仅出现宽有切迹的R波；3)I和V6导联S波增宽大于40ms;(4)V1导联R波增宽大于50ms，V5-6导联R波宽度正常左前分支阻滞诊断标准：1.额面电轴（45，90）2.AVL成qR型；3.QRS波时间小于0.12秒；4.AVL导联R波峰时间大于等于45ms。左后分支阻滞：1.额面电轴（90，180）；2.I、AVL成rS型且III、AVF成qR；3.QRS波时间小于0.12秒；4.除外其他引起电轴右偏的原因（如右室负荷过重，侧壁心肌梗死）多分支阻滞：是指一支以上传导系统出现延迟或阻滞，是指左束支、左前分支、左后分支和右束支。传导延迟在任何2支称为双支阻滞，在任何三支，称为三分支阻滞。双束支阻滞是指患者同时出现右束支阻滞及左束支阻滞。双支阻滞或双束支阻滞可为间断性，在心肌缺血或原发病加重的情况下可变为持续性三分支阻滞。右束支+左前分支阻滞：右束支阻滞图形+电轴左偏超过—450右束支+左后分支阻滞：右束支阻滞图形+电轴右偏超过+1200单独左束支阻滞：可能由于同时阻滞左前分支及左后分支疾病治疗药物治疗：一般无效。1、原发病的治疗：冠心病急性心肌缺血者应尽快改善心肌供血状态，药物所致者停用可能加重传导阻滞的一切药物。2、合并症的治疗：如有心力衰竭则按心力衰竭处理，有其他心律失常者按心律失常章节进行治疗。3、安置人工心脏起搏器：双束支以上传导阻滞且有心源性脑供血不足病史者应考虑安装永久起搏器。慢性束支阻滞的这患者如无症状，无需接受治疗。双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室阻滞，但是否一定发生以及何时发生运难以预料，不必常规施行预防性起搏器治疗。急性前壁心肌梗死发生双分支、三分支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有Adams－Stokes综合征发作者，则应及早考虑心脏起搏器治疗。慢性束支传导阻滞的患者如无症状，无需接受治疗。急性前壁心肌梗塞发生双分支、三公支阻滞，或慢性双分支、三分支阻滞，伴有Adams-Stokes综合征发作者，则应及早考虑心脏起搏器治疗。患者有室内传导阻滞，出现心衰，根据手术指征，可考虑心脏再同步装置（CRT）。参考文献：1.陆再英，钟南山。内科学。第七版。北京：人民卫生出版社，2008-1.p214-217.2.RobertO.Bonow,DouglasL.Mann,DouglasP.Zipes,etal.BRAUNWALDSHEARTDISEASE.Ninthedition.2012;p143-149.3.郭继鸿，张萍主译。临床心脏电生理学技术和理论。第三版。天津科技翻译出版公司出版，2005,P101-129.。

室内传导阻滞什么意思李建华副主任医师复旦大学附属中山医院室内传导阻滞属于心律失常的一种，是指房室结以下部位发生传导阻滞，一般包括左束支、右束支或左右束支的大分支，如左前分支、左后分支传导阻滞。因心电图上QRS波时间不同，可分为完全性阻滞和不完全性阻滞。一般通过常规心电图就可以检查出来。室内传导阻滞一般发生于有器质性心脏病的患者，所以它的治疗主要是针对基础疾病进行的治疗。如存在冠心病者，要应用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔等药物进行治疗，必要时需行冠脉支架植入术。什么是室内传导阻滞孙嘉梅副主任医师鹤岗市人民医院室内传导阻滞主要指的是心脏的希氏束分支以下部分，出现传导阻滞的情况，通常分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞，以及左前分支传导阻滞，左后分支传导阻滞。在查体时，除了部分病人可以有心音分裂的情况外，通常没有其他的特殊症状。目前导致室内传导阻滞的原因主要包括冠心病、高血压病、急性慢性的肺源性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等，导致传导系统的退行性病变。当出现室内传导阻滞，需要及时的去医院进行相应检查，确定导致出现室内传导阻滞的原因，并进行积极的治疗。

˙▂˙ 室内传导阻滞什么原因张文举主治医师郑州人民医院第一、器质性心脏病。如缺血性心肌病以及扩张型心肌病，随着疾病的加重，这一类患者容易出现室内传导阻滞改变，并且会继发性地引起室性心动过速现象发生。第二、年龄增长。年龄的增长是引起室内阻滞的常见原因，一般与房室传导系统的退行性改变有关系，这种情况通常会引起严重的房室传导阻滞发生。第三、药物因素。如胺碘酮、地高辛这些药物，患者长期服用或者剂量过大的情况下，也会引起室内传导阻滞现象发生。随着药物的停用，这种室内传导阻滞患者一般可以恢复正常。本病主要是针对病因进行治疗，若左右束支同时发生阻滞，将引起完全性房室传导阻滞，这时因为心室起搏点的位置低，其频率较慢，易致Adams-Stokes综合征发作，患者应考虑及早安装人工心脏起搏器。一、原发病治疗。单纯室内传导阻滞患者一般无需治疗，如果具有原发疾病，主要是原发病的治疗，如冠心病急性心肌缺血者，应尽快改善心肌供血状态，药物所致者，停用可能加重传导阻滞的一切药物。二、药物治疗，如患者可以补充肌苷、维生素C等。三、手术治疗。双束支以上传导阻滞，且有心源性脑供血不足病史者，应安装人工心脏起搏器。饮食方面关键是要根据患者是否有其他的疾病来判断，如果是动脉硬化的问题，患者要低盐、低脂肪饮食，少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉，不要吸烟、饮酒。如果患者有糖尿病，要少吃高热量的食物。如果没有上述问题，饮食方面没有特殊限制。室内传导阻滞是什么原因引起的郑春华主任医师首都儿科研究所附属儿童医院室内传导阻滞主要与器质性心脏病有关，比如冠心病、高血压病、风湿性心脏病、急性慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性病等。1、右束支传导阻滞：发生于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心脏病，也可发生于大面积的肺梗死，此外，右束支传导阻滞亦可见于无器质性疾病的正常人。研究显示，完全性右束支传导阻滞发生的越早，传导阻滞的发生也越快。2、左束支传导阻滞：常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见，左后分支阻滞则较为少见。3、左前分支、左后分支传导阻滞：左前分支较细，仅接受左前降支的血供，故易受损。而左后分支较粗，接受左冠前降支及右冠后降支的双重血液供应，不易发生传导阻滞，如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病，亦可见于高血压病、心肌病、主动脉瓣狭窄等。